本章小結

1、分類內酰胺酶抑制藥 復方制劑作用機制耐藥機制青霉素類頭孢菌素類抑制細菌細胞壁合成 產生水解酶;與藥物結合;轉變PBPs;轉變菌膜通透性;增加藥物外排;缺乏自溶酶作用及特點一代頭孢菌素類青霉素G 治療敏感的G球菌和桿菌G球菌及螺旋體所致感染的。

2、藥理作用 臨床應用 不良反響喹諾酮類抗菌藥抑制DNA盤旋酶抑制拓撲異構酶廣譜殺菌藥泌尿生殖系統感染呼吸系統感染腸道感染與傷寒骨關節和軟組織感染胃腸道反響中樞神經系統毒性光敏反響血液系統毒性軟骨損害磺胺類競爭二氫蝶酸合酶廣譜抑菌藥流行性腦脊髓。

3、抗菌作用各種需氧G桿菌抗菌機制具有強大抗菌活性腸球菌和厭氧菌 不敏感MRSA和MRSE 有較好抗菌活性結核分枝桿菌 鏈霉素卡那霉素氨基糖苷類抗生素共性抑制敏感菌蛋白質合成的全過程起始延伸終止通過吸附作用,增加胞質膜通透性,大量重要物質外漏。

4、一線抗結核病藥二線抗結核病藥砜類化合物其他類藥物新一代抗結核病藥抗麻風病藥抗結核病藥異煙肼 具有殺菌力強不良反響少可以口服且價格低廉 利福平 抗菌譜廣且作用強大,對靜止期和生殖期的細菌均有作用乙胺丁醇 對生殖期結核分枝桿菌有較強的抑制作用 。

5、藥理作用 臨床應用 不良反響四環素類抑制肽鏈延長和蛋白質合成轉變細菌細胞膜通透性立克次體感染支原體感染衣原體感染螺旋體感染首選治療鼠疫布魯菌病霍亂等局部刺激作用二重感染對骨骼和牙齒生長的影響氯霉素類與肽酰轉移酶作用位點結合使蛋白質合成受阻耐。

6、免疫抑制藥環孢素他克莫司選擇性抑制T細胞活化肝腎毒性分類機制不良反響腎上腺皮質激素類器官抑制排斥反響;自身免疫性疾病臨床應用選擇性抑制T細胞活化糖尿病潰瘍病等抗代謝類烷化劑抑制T細胞B細胞及NK細胞骨髓抑制,胃腸道反響肝損害等霉酚酸酯抑制T。

7、作用機制耐藥機制大環內酯類與50S亞基結合,抑制細菌蛋白合成產生滅活酶;靶位的構造轉變;攝入削減;外排增多 作用及特點林可霉素和克林霉素紅霉素 抗菌效力不及青霉素,臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對青霉素過敏者 用于厭氧菌包括脆。

8、藥理作用臨床應用 不良反響主要用于掌握遠期復發和傳播的藥物伯氨喹 殺滅肝臟中休眠子防治瘧疾遠期復發阻擋瘧疾傳播治療劑量不良反響較少乙胺嘧啶殺滅紅細胞外期的子孢子用于病因性預防 治療劑量毒性小主要用于病因預防的藥物抗瘧藥主要掌握病癥的藥物氯喹。

9、腎上腺素受體激動藥藥理作用 臨床應用 不良反應去甲腎上腺素腎上腺素異丙腎上腺素下列情況引起的低血壓:早期神經源性休克嗜鉻細胞瘤切除后藥物中毒收縮除冠脈外的血管增加心肌收縮力增加心臟自律性升高血壓局部組織缺血壞死急性腎衰竭興奮心臟,舒張血管。

10、本章小結 精神失常是由多種緣由引起的精神活動障礙的一類疾病,包括精神分裂癥躁狂癥抑郁癥和焦慮癥,治療這些疾病的藥物統稱為抗精神失常藥.其中,抗精神分裂癥藥也稱作神經安定藥,主要用于治療精神分裂癥,對其他精神病的躁狂病癥也有效.這類藥物大多是。

11、本章小結 中樞神經系統含有大量神經元和神經膠質細胞.神經細胞之間有多種形式的突觸聯系,由各種神經遞質傳遞信息,通過激活相應的受體離子通道和逐級放大的細胞內信號轉導途徑耦聯,調整機體的感覺運動內臟活動及精神活動.作用于中樞神經系統的藥物主要通。

12、阿片受體感動藥嗎啡鎮痛冷靜鎮咳抑制呼吸縮瞳;興奮胃腸平滑肌擴張血管鎮痛心源性哮喘止瀉便秘呼吸抑制急性中毒耐受性和成癮性哌替啶鎮痛作用為嗎啡的17 110;冷靜致欣快和呼吸抑制作用與嗎啡相當鎮痛心源性哮喘麻醉前給藥人工冬眠大劑量呼吸抑制耐受性。

13、擬多巴胺類藥左旋多巴通過血腦屏障后,補充紋狀體多巴胺的缺乏而發揮治療作用治療各種類型的PD患者早期引起胃腸道和心血管反響,長期應用消失運動過多癥病癥波動和精神病癥卡比多巴使LDOPA在外周的脫羧作用被抑制,進入中樞神經系統的量增加,削減 左。

14、腎上腺素受體阻斷藥藥理作用 臨床應用 不良反應酚妥拉明普萘洛爾拉貝洛爾外周血管痙攣性疾病去甲腎上腺素滴注外漏頑固性充血性心力衰竭急性心肌梗死,抗休克腎上腺素嗜鉻細胞瘤藥物引起的高血壓靜 脈 和 小 靜 脈 擴 張 明顯,小 動 脈 舒 張。

15、藥理作用 臨床應用不良反響阿托品及其類似生物堿阿托品抑制腺體分泌擴瞳眼內壓上升調整麻痹松弛內臟平滑肌加快心率擴張血管等中樞神經系統全身麻醉前給藥嚴峻盜汗流涎等虹膜睫狀體炎驗光眼底檢查內臟絞痛兒童遺尿癥膀胱刺激病癥等緩慢型心律失?？剐菘苏扔?。

16、分類藥理作用臨床應用不良反響代表藥物非甾體抗炎藥水楊酸類胃腸道反響出血傾向水楊酸反響等非選擇性環氧酶抑制藥苯胺類 吲哚類 芳基乙酸類 芳基丙酸類 二芳基吡唑類 二芳基呋喃酮類選擇性環氧酶抑制藥烯醇酸類 烷酮類異丁芬酸類吲哚美辛 雙氯芬酸 布。

17、利尿藥袢利尿藥噻嗪類利尿藥保鉀利尿藥碳酸酐酶抑制藥滲透性利尿藥分 類 藥理作用 臨床應用 不良反響利尿抑制NaK2Cl共轉運子,增加NaKClMg2和Ca2排出;血管舒張增加前列腺素利尿抑制遠曲小管近端NaCl共轉運子抗利尿作用降壓作用利尿。

18、舒張血管,外周阻力,心臟后負荷和左室舒張末壓耗氧舒張冠脈,促進側支循環,血流重新分布冠脈供血供氧 供 需鈣通道阻斷藥 受體阻斷藥硝酸酯類作用機制藥理作用硝酸甘油硝苯地平維拉帕米硝苯地平地爾硫普萘洛爾美托洛爾阿替洛爾心率和心肌收縮力耗氧配套題。

19、中樞抑制藥 受體阻斷藥下調交感張力口干便秘心輸出量削減心率減慢鈣通道阻滯藥常見不良反響 抗高血壓藥 主要機制心功能抑制低血壓血脂轉變反跳腎素分泌下降抑制血管緊急素轉化酶,阻擋Ang 生成,緩激肽保存排Na,利尿,削減細胞外液容量利尿藥血管緊。

20、治療充血性心力衰竭的藥物腎素血管緊急素醛固酮系統抑制藥利尿藥正性肌力藥物擴血管藥降低全身血管阻力增加心搏出量干擾腎素血管緊急素系統改善血流淌力學促進NaH2O的排泄削減血容量降低心臟前負荷改善心功能增加心肌收縮力直接舒張血管降低心臟負荷改善。