鹽酸洛貝林ppt課件課題演講稿—洪

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1、 鹽酸洛貝林注射液 匯報人：洪 呼吸興奮藥的概述 1 藥物代表 -鹽酸洛貝林注射液 2 鹽酸洛貝林注射液的研究和 應用 3 目 錄 中樞興奮藥的概述 1 中樞興奮藥： 是能提高中樞神經系統功能活動 的一類藥物。主要分為三類：興奮大腦皮層、 興奮延腦呼吸中樞、興奮脊髓 作用特點： 選擇性是相對的，隨著劑量加大， 作用范圍擴大。劑量過大或頻繁使用，可引起 中樞神經系統的廣泛興奮，甚至引起驚厥，危 機生命 主要應用： 各種原因引起的中樞性呼吸衰竭 常用呼吸興奮藥對比 藥名 作用機制 臨床應用 作用特點 不良反應（大劑量） 回蘇靈 （二甲弗林） 直接興奮 呼吸中樞 肺性腦病 起效快、 作用持久 （ 2

2、-4小時） 惡心、嘔吐、興奮不安， 易致抽搐、驚厥。 驚厥史者慎用：孕婦禁用 尼可剎米 （可拉明） 1.直接興奮 呼吸中樞 2.反射性興 奮呼吸中樞 嗎啡中毒 觸電 （首選藥） 作用溫和、 短暫 （ 5-10分鐘） 血壓高、心悸、心律失常 山梗菜堿 （ 洛 貝林） 反射性興奮 呼吸中樞 CO中毒 新生兒窒息 作用溫和、 短暫 （數分鐘） 心律過緩、傳導阻滯 來 源 ： 系由山梗菜中 提取的生物堿 性狀 ： 無色或幾乎無 色的澄明液體 藥物代表 鹽酸洛貝林注射液 2 別名 ： 祛痰堿、山梗菜堿、 祛痰菜堿、北美山梗 菜堿 類別 ： 中樞神經興奮劑 作用機制 可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器（均

3、為 N1受 體），反射性興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼 吸中樞并無直接興奮作用 對迷走神經中樞和血管運動中樞也同時有反射性的 興奮作用 對植物神經節先興奮而后阻斷 適應癥 主要用于各種原因 引起的中樞性呼吸 抑制 臨床上常用于新生 兒窒息，一氧化碳、 阿片中毒等 用法用量 成人一次 3mg； 極量：一次 6mg，一日 20mg 小兒一次 0.3 3mg，必要時每隔 30分鐘可重復 使用 新生兒窒息可注入臍靜脈 3mg 靜脈注射常用量 皮下或肌內注射常用量 成人一次 10mg； 極量：一次 20mg，一日 50mg 小兒一次 1 3mg 注意事項 不良 反應 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等

4、 藥物 過量 劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、 呼吸抑制甚至驚厥 遮光，密閉保存 儲藏 藥物相互作用 用藥后吸煙可致惡心、出汗及心悸，故山梗 堿鹽酸或硫酸鹽曾用作“戒煙藥” 忌與鉛、銀等鹽酸藥物配伍 不要與碘和鞣酸配伍 與堿性藥物配伍，可產生山梗素沉淀 ！ 注 意 洛貝林的相關研究和應用（一） 3 洛 貝林聯合尼可剎米治療肺性腦病療效 肺性腦病 是因為呼吸衰竭進一步發展到嚴重階段的一種綜合征， 具體表現為嚴重的二氧化碳潴留和缺氧所引起的中樞神經系統功 能障礙 結果： 治療 72h后， 67%顯效， 27%有效， 6%無效 結論： 洛 貝 林聯合尼可 剎米對輕、中度肺性腦 病患者療效切確、安

5、全 張少平，嚴亞軍，羅曉琴 . 洛貝林聯合尼可剎米治療肺性腦病療效觀察 吉林醫學 2015年 4月 第 36卷第 10期 洛貝林的相關研究和應用（二） 3 洛貝林用于芬太尼與異丙酚靜脈麻醉可以減少呼 吸抑制 ,有效縮短麻醉恢復時間使麻醉更加安全平 穩 1 洛貝林 ,是從半邊蓮的品種中提取的一種哌啶生物 堿，可以逆轉腫瘤細胞的多藥耐藥 ,可能作為新型、 低毒、有效的耐藥逆轉劑 2 1 3mg/kg的洛貝林可以拮抗氯胺酮的鎮痛作用 3 阮劍輝 ,甘國勝 ,宋曉陽 ,陶軍 .洛貝林用于芬太尼復合異丙酚聯合靜脈麻醉后在無痛胃鏡檢查中的臨床觀察 J.實用醫學雜 志 ,2011,27(10) 谷苗 ,彭昌能 ,李國慶 .洛貝林逆轉腫瘤細胞多藥耐藥機制新進展 J.現代生物醫學進展 ,2011,11(02) 倪夢雅 ,提俊響 ,張慶華 ,胡東升 ,趙君煒 ,郭政嘉 ,張洋 .洛貝林對氯胺酮鎮痛作用的影響 J.航空航天醫 藥 ,2010,21(09) 謝 謝 2019年 4月 17日